Cirurgia e radioterapia.
Se no seu caso a cirurgia é a melhor opção, seu médico irá ajudá-la a escolher entre fazer uma lumpectomia – que é a remoção de uma pequena parte da do seio – ou realizar uma mastectomia, a remoção integral da mama.

Lumpectomia
Na lumpectomia, remove-se o mínimo possível de tecido, apenas a área adjacente ao câncer. Em geral, aplica-se radioterapia como tratamento complementar após a cirurgia. Hoje, a lumpectomia é a terapia indicada para um grande número de casos.

Mastectomia Para algumas pacientes, o tratamento mais adequado é a mastectomia. Na mastectomia, a mama é removida integralmente, e a reconstituição do seio pode ser feita na mesma cirurgia, dependendo de cada caso. Em alguns casos, talvez seja necessário remover também os nódulos linfáticos da axila e possivelmente alguns músculos do tórax, um procedimento chamado “mastectomia radical modificada”.

Remoção de nódulos linfáticos
Em ambos os procedimentos cirúrgicos, geralmente o cirurgião também retira alguns nódulos axilares para verificar a presença de células cancerosas. Isso ajuda o médico a determinar se o caso requer alguma terapia adicional.

Decidir o Que é Melhor
Se você tiver que decidir entre a lumpectomia ou a mastectomia, você e seu médico devem considerar o seguinte:
• Qual o procedimento mais indicado para o seu caso.
• O volume da mama permite fazer tratamento conservador.
• O quanto importa para você manter a mama.
• A sua disponibilidade para fazer radioterapia 5 vezes por semana durante várias semanas.
• Se você pretende usar uma prótese, fazer a cirurgia plástica de reconstituição do seio, ou nenhum das duas coisas.
Procure conversar com outras mulheres que já passaram por isso e que tiveram de tomar as mesmas decisões.

Efeitos Colaterais
O processo cirúrgico pode causar os seguintes efeitos colaterais: sensibilidade, reação a anestesia e algum sangramento. Outros tipos de cirurgias para câncer de mama podem fazer com que a sua mão e o seu braço se tornem mais vulneráveis a infecções, gerando inchaços e inflamações, ou linfedemas. Para evitar isso, você deve evitar ferimentos e esforços excessivos com a mão e o braço. Em algumas tarefas, é recomendável usar luvas para evitar cortes. Evite queimadura de sol, não carregue objetos pesados com o braço afetado e mantenha a pele sempre limpa e seca.

Radioterapia A radioterapia utiliza radiação de alta intensidade para destruir células cancerosas, procurando minimizar danos às células sadias. Em geral, aparelhos externos são usados na aplicação de radioterapia contra câncer de mama. Mas em alguns casos, o médico opta por colocar um dispositivo radioativo dentro do organismo da paciente. Em algumas mulheres, o tratamento por radioterapia, exclusivamente, já basta para curar o câncer de mama. Mas na maioria das vezes a radioterapia é usada depois da cirurgia como terapia complementar ou “adjuvante”. A terapia pode ser aplicada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor antes de removê-lo. Nesse caso, o procedimento é uma terapia “neoadjuvante”. O planejamento é um aspecto muito importante da radioterapia e o processo pode demandar várias consultas até que o radioterapeuta esteja satisfeito com os resultados.

A freqüência das sessões de radioterapia varia conforme o quadro da paciente. Em geral, a terapia consiste em 5 seções por semana ao longo várias semanas. As sessões de radioterapia são de curta duração, como um raio-X um pouco demorado. Os efeitos colaterais provenientes desse tipo de tratamento, como sensibilização da pele, inchaço ou fadiga desaparecem logo após o fim do tratamento. Peça ao seu médico para detalhar bem o processo antes de iniciar o tratamento radioterápico.